菟丝子

【原文】甘辛和平，凝正阳之气，入足三阴，脾、肝、肾。强阴益精。温而不燥，不助相火。治五劳七伤，精寒淋沥，口苦燥渴。脾虚肾燥而生内热，菟丝益阴清热。祛风明目，补卫气，助筋脉，益气力，肥健人。补肝肾之效。《老学庵笔记》予族弟少服菟丝子，凡数年，饮食倍常，血气充盛，忽因浴见背肿，随视随长，乃大疽也。适值金银花开，饮至数斤，肿遂消。菟丝过服，尚能作疽，以此知金石药不可不戒。昂按：此人或感他毒，未可尽归咎于菟丝也。无根，蔓延草上，子黄如黍粒。得酒良。淘去泥沙，酒浸一宿，曝干捣末。山药为使。

【讲解】菟丝子既能补阳，又能益阴，为平补肝肾之良药。为旋花科一年生寄生性蔓草菟丝子或大菟丝子的成熟种子。生用，或煮熟捣烂作饼用。

菟丝子味辛甘，性平，质润。入肝、肾经。不温不燥，也不滋腻，既能补阳又能益阴。虽阳虚、阴虚都可应用，但仍偏于补阳，多用于肾阳不足之证；且能固精缩尿，以治滑精，小便频数，白带过多等。又有补肝明目作用，治疗视力减退，目暗，目眩等。并能补脾止泻，用于脾虚便溏或泄泻。还可用于肝肾虚弱、胎元不固，以及阴亏消渴等证。应用较广，但各有所宜，正如《本草汇言》云：＂菟丝子，补肾养肝，温脾助胃之药也。但补而不峻，温而不燥，故入肾经。虚可以补、实可以利、寒可以温、热可以凉、温可以燥、燥可以润。非若黄柏、知母，苦寒而不温，有泻肾经之气；非若肉桂、益智，辛热而不凉，有动肾经之温者比也。”

【临证应用】菟丝子用于肾虚阳萎，滑精，早泄，小便频数及肾虚腰痛，白带过多等证，常与枸杞子、覆盆子、五味子等配伍，如五子衍宗丸。治肾虚腰痛则多与杜仲、补骨脂等配伍，若与山药、莲子、茯苓等配伍，可治遗精带下或尿有余沥等，如茯菟丹。用于肝肾不足，目暗不明，可与地黄、车前子配伍，如驻景丸。至于用治脾虚泄泻，则多配黄芪、党参、白术、山药等益气健脾药同用，增强止泻之功。与续断、桑寄生、阿胶等配伍，即寿胎丸，治胎漏下血，胎动不安。

【用量用法】10—15克，煎服。本品仍偏补阳，故阴虚火旺，大便燥结，小便短赤者亦不宜服。