白 芨

【原文】 味苦而辛,性涩而收。得秋金之令,入肺止吐血《摘玄》曰:试血法,吐水内浮者肺血也,沉者肝血也,半浮沉者心血也。各随所见,以羊肺、肝、心蘸白芨末,日日服之佳。肺损者能复生之以有形生有形也。人之五脏,惟肺叶损坏者,可以复生。台州狱吏悯一重囚,囚感之曰:吾七犯死罪,遭刑拷,肺皆损伤,得一方用白芨末米饮日服,其效如神。后四凌迟剖开胸,见肺间窍穴数十,皆白芨填补,色犹不变也。治跌打折骨酒服二钱。汤火灼伤油调未敷。恶疮痈肿败疽死肌。去腐逐瘀生新除面上皯皰(1)皯音干,去声,面黑气。皰音炮,面疮也。涂手足皲裂,令人肌滑紫石英为使畏杏仁反乌头。 ​

【讲解】 (1)皯皰:皯(gǎn,敢),面色黝黑。皰,同疱,皮肤上的小疙瘩。

白芨收敛止血良药肺胃出血尤为常用。为兰科多年生草本植物白芨的地下块茎。采挖后除去残茎及须根,洗净入沸水煮至内无白心,除去粗皮,晒干切片或打粉用。

本品苦甘性凉,质粘而涩,为收敛止血良药,入肺、胃、肝经。主要用于肺、胃出血证,兼能补肺、生肌,也用于外科疮痈肿毒、跌打损伤、手足皲裂等证。

【临证应用】 白芨治肺、胃出血最常用,可研末单用,以糯米汤或凉开水调服,亦可随证配伍。如肺结核咯血,可配生地、藕节、枇杷叶、阿胶等,如白芨枇杷丸;胃出血常配乌贼骨等同用,如乌芨散。外伤出血可研末撒于伤口,亦可配煅石膏粉等外用,不仅能止血,还有促进伤口愈合的作用。

白芨寒凉苦泄,消肿生肌而治疮痈,不论未溃、已溃,均可应用。疮疡初起可配银花、皂角刺、天花粉等以消肿散结,如内消散;疮痈已溃、久不收口者,可用本品研末外用以生肌。治手足皲裂,用白研末,油调涂擦有效。

现代临床报道白芨治疗肺结核有一定疗效,无论有无出血,均可应用。据药理研究,白芨对结核杆菌有抑制作用,临床有配雷米封治疗浸润性或空洞型肺结核的报道,疗效观察比单用雷米封或单用白芨为好。亦可用以治疗支气管扩张出血者,长期服用,确有疗效。还有用白芨粉局部外敷,治疗结核性瘘管,效亦显著。

【用量用法】 3-10克,煎服。研末服,每次1.5-3克。外用适量。传统认为本品忌与乌头配用。