钩藤钩

〔原文〕甘微苦寒。除心热，平肝风。治大人头旋目眩，小儿惊啼瘛疭（1），音炽纵。筋急而缩为瘛，筋缓而弛为疭，伸缩不己为瘛疭，俗谓之搐搦是也。客忤（2）胎风（3），发斑疹，主肝风相火之病，风静火息，则诸证自除。相火散行于胆、三焦、心包。有刺，类钓钩。藤细多钩者良。纯用钩其功加倍。久煎则无力。

【讲解】（1）瘛疭：指筋肉抽搐，俗称抽风。（2）客忤：多指小儿骤见生人或闻异声，突见异物而引起惊吓啼哭，状似惊痫之证。（3）胎风：婴儿触冒风邪或因断脐感染而引起的壮热呕吐、精神不宁、睡易惊醒、手足抽掣等证。

钩藤有清肝息风、平肝止痉之效。为茜草科常绿木质藤本植物钩藤及其同属多种植物的带钩茎枝。故又称钩藤钩。有单钩和双钩两种，习以为双钩者佳。原药生用。

本品味甘而性微寒，为肝、心包二经之药。肝主风，心包主火，凡肝风内动、心火上炎，风火相煽而病惊风抽搐、头巨眩晕者，可以此清心泄火、平肝息风，故有清热、息风、止痉、平肝之功，为热极生风之抽搐及肝阳上亢之眩晕头痛、目赤等证所常用。对小儿惊风初起尤为相宜。

【临证应用】钩藤用干惊痫抽搐，多与天麻、石决明、全蝎等配伍；热重者，可加羚羊角、龙胆草、菊花等。对肝阳上亢的头晕、目眩等证，可与天麻、石决明等伍用，如天麻钩藤饮。现代研究本品具有降压作用，可用于高血压病而属肝热阳亢者疗效颇佳。

【用量用法】10—15克。入煎剂宜后下；不宜久煎，以免药效降低。