干姜

〔原文〕生用辛温，逐寒邪而发表；炮则辛苦大热，除胃冷而守中。辛则散，炮则稍苦，故止而不移，非若附子走而不守。温经止血，炮黑止吐衄诸血，红见黑则止也。定呕消痰，去脏腑沉寒痼冷。能去恶生新，使阳生阴长，故吐衄下血有阴无阳者宜之。亦能引血药入气分而生血，故血虚发热，产后大热者宜之。此非有余之热，乃阴虚生内热也。忌用表药寒药。干姜能入肺利气，能入肝引血药生血，故与补阴药同用。乃热因热用，从治之法，故亦治目睛久赤。引以黑附，能入肾而袪寒湿，能回脉绝无阳。仲景四逆、白通、姜附汤，皆用之。同五味，利肺气而治寒嗽。肺恶寒。燥脾湿而补脾，脾恶湿。通心助阳而补心气。苦入心。开五脏六腑，通四肢关节，宣诸脉络，治冷痹寒痞，反胃下利。多用损阴耗气，孕妇忌之。辛热能动血。王好古曰：服干姜以治中者必僭上，宜大枣辅之。东垣曰：宜甘草以缓之。母姜晒干者为干姜，炮黑为黑姜。

【讲解】干姜善祛里寒以温脾胃之阳，并能回阳救逆，温肺化饮。为姜科多年生草本植物姜的干燥根茎。原药切片用。切方块炮焦用称为“炮姜”。

本品味辛性热。入脾、胃、心、肺四经。辛热性燥，既能袪脾胃寒邪，又能助脾胃之阳气。故凡脾胃之寒证，无论外寒内侵之实证，或阳气不足之虚证均常应用。干姜除祛里寒外，又能通心气以助阳，而有回阳救逆之功，治阳气衰微，亡阳之证。本品既能温补脾阳以燥湿，又能温散肺寒以化饮，而治寒饮咳喘。

【临证应用】干姜用于脾胃寒证，脘腹冷痛，呕吐泄泻等证，可单用，研末调服。或与高良姜等分为丸，每次3—6克，温水送服，如二姜丸。若胃寒气逆呕吐，可与降逆止呕的半夏相配伍，如半夏干姜散。若脾胃虚寒者，应与补脾益气药人参、白术、甘草配伍，如理中丸。用于亡阳证，四肢厥冷，脉微欲绝者，常与附子同用，助附子以增回阳救逆之功，如四逆汤。用于寒饮咳嗽气喘，形寒背冷，痰多清稀者，常与麻黄、细辛、五味子等同用，如小青龙汤。

【用量用法】3—10克，煎服。