第十九章涌吐药

〔自学时数〕2学时

〔面授时数〕1学时

〔目的要求〕

1、了解涌吐药的概念、适用证、禁忌证。

2、掌握涌吐药中常用药（瓜蒂 常山 胆矾 藜芦）的功效、临床应用、注意事项，并比较其异同。

3、在自学本章全部内容的基础上，重点掌握小结内容。

凡以引起或促使呕吐为主要作用的药物，称为涌吐药或催吐药。

《内经》云：在上者涌之。是指在咽喉、胸脘等人体上部有毒物、宿食或痰涎等，均可应用吐法，以达到袪邪治病的目的。故凡误食毒物，停留胃中而尚未吸收，或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛，或痰涎壅盛，阻碍吸收；以及癫痫发狂等证，均可使用涌吐药来治疗。

涌吐药作用强烈，大都具有毒性，副作用较大，且呕吐为剧烈的动作，可以影响内脏，尤其易损伤胃气。故使用时必须慎重，用之不当，反使病情恶化，能使患者产生不良后果。因此涌吐药只适用于气壮邪实之证，如体质虚弱或老人、小儿、妇女胎前产后，以及素患失血、头眩、心悸、劳嗽喘咳等证，均当忌用。

在使用涌吐药时，还当注意用量、用法和解救之法。一般服用涌吐药，可用小量渐增的方法，以防中毒或涌吐太过；且服用后宜多饮热开水，以助药力，或用洁净鸡翎扫喉探引助吐。如呕吐不止，当及时解救。张子和曾指出解救的方法说：吐至昏眩，慎勿惊疑，……如发头眩，可饮冰立解，如无冰时，新汲水亦可。又说：如藜芦吐者，不止，以葱白汤解之，以石药吐者，不止，可甘草、贯众解之；诸草木吐者，可以麝香解之。

吐后当休息，不宜马上进食，俟肠胃功能恢复，再饮流质或易消化的食物，以养胃气。