第二章 泻下药

〔自学时数〕8学时

〔面授时数〕2学时

〔目的要求〕

1、了解泻下药的含义、功效、分类。

2、熟悉泻下药的共同功用。

3、熟悉攻下药、润下药、峻下逐水药的主要适应证。

4、掌握攻下药、润下药、峻下逐水药中常用药（大黄 芒硝 火麻仁 郁李仁 甘遂 巴豆）的功效、临证应用，并比较其异同。

5、熟悉泻下攻积、泄热通肠、软坚泻下、温下寒积、润下通便、峻下泻水、泻水涤饮的概念。

6、在自学本章全部内容的基础上，重点掌握小结内容。

凡能引起腹泻或滑利大肠、促使排除肠内积滞和体内积水为主要作用的药物，统称为泻下药。

泻下药适用于里实证，其主要功用大致可分为三点：

1、通利大便，以清除肠道内的宿食燥屎及有害物质，使从大便排出。

2、清热泻火，使体内热毒通过泻下而得到缓解。

3、逐水消肿，使水湿之邪从二便排出，以达到祛除停饮，消退水肿的目的。

根据泻下作用不同，可分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类。

使用泻下药应注意，里实兼有表邪者，当先解表而后攻里，必要时攻下药与解表药同用，表里双解，以免表邪内陷；里实而正虚者，应与补益药同用，攻补兼施，使攻邪而不伤正。攻下药与峻下逐水药作用较猛，后者尤为峻烈。奏效迅速，但易伤正气，宜于邪实而正气不虚之证。对久病正虚，年老体弱以及妇女胎前产后，月经期等均应慎用或忌用。