车前草 车前子

〔原文〕甘寒。凉血去热，止吐衄，消瘕瘀，明目通淋。凡利水之剂，多损于目，惟此能解肝与小肠之热，湿热退而目清矣。雷𢽾曰：使叶勿使茎蕊。

子甘寒。清肺肝风热，渗膀胱湿热，利小便而不走气，与茯苓同功，强阴益精，令人有子。肾有二窍，车前子能利水窍而固精窍。精盛则有子，五子衍宗丸用之，枸杞、菟丝各八两，五味、覆盆各四两，车前二两，蜜丸。惯遗泄者，车前易莲子。时珍曰：人服食，须佐他药，如六味丸之用泽泻可也，若单用则过泻。治湿痹五淋，暑湿泻痢，欧阳文忠患暴下，国医不能愈。夫人曰：市有药，三文一贴，甚效。公不肯服，夫人杂他药进之，一服而愈。问其方，乃车前子为末，米饮下二钱。一云此药利水而不动气，水道利则清浊分，谷脏自止矣。目赤障翳，能除肝热。催生下胎。酒蒸捣饼，焙研。酒蒸捣饼，入滋补药；炒研，入利水泄泻药。

【讲解】车前草以解毒凉血为主要功效，兼利水通淋。为车前科多年生草本植物车前或平车前的全草。其成熟种子名车前子，也入药。车前草生用或鲜用。车前子生用或盐水炒用。

车前草味甘性寒。入肝、肺经。与车前子有相似的利水通淋作用，但又偏于凉血解毒。治小便不利，淋浊水肿，泄泻，目赤肿痛，咳嗽痰多以及吐血、衄血、尿血，热毒痈肿等证。

车前子味甘性寒，甘淡渗利，气寒清热，性专滑利降泄。故有通利水道，渗湿泄热之功，可导湿热从小便排出，以治湿熟内蕴之证。归肺、肝、肾三经，入肺清热以化痰，入肝清肝以明目，归肾利小便以分清浊。故可治小便不利，淋沥涩痛，暑湿泄泻及目赤翳障等证。此外，肺热咳嗽痰多者亦可应用。总之，本品渗利而不走泄，故曰与茯苓同功。

《备要》曰：强阴益精，令人有子。正如《本草求真》曰：是以五子衍宗丸，用此为四子之主，金匮肾气丸，用此为诸药之助，且此肝肺既清，风热悉去，则肺不受热而化源有自，肝不被风而疏泄如常，精与溺二窍，本不相兼，水得气而通，精得火而泄，故水去而火益盛，精盛而气益固，所谓服此令人有子。

【临证应用】车前草用治血热吐血，衄血尿血，常与旱莲草或白茅根等同用；治热毒疮疡，配清热解毒药内服或用鲜草捣烂外敷。

车前子常与木通、滑石、栀子等清热利湿药同用，如八正散治湿热下注，热结膀胱，小便淋漓涩痛；配白术、茯苓等可治暑湿泄泻，尤以湿热引起的水泻为宜，本品能利水湿，分清浊，利小便以实大便。治肝火上炎的目赤肿痛，常与菊花、龙胆草等配伍。若肝肾不足之眼目昏花，需配伍地黄、枸杞子等补肝养阴药。治肺热喘咳虽有良效，但临床少用。

【用量用法】车前草10—15克，鲜品加倍，外用适量。车前子5—10克，须布包入煎剂。