蓬 莪 术

【原文】 辛苦气温。入肝经血分，破气中之血，能通肝经聚血。消瘀通经，开胃化食，解毒止痛。治心腹诸痛，冷气吐酸，奔豚痃癖。酒醋磨服。痃，音贤，小腹积。痃癖多见于男子，癥瘕多见于妇人，莪术香烈，行气通窍，与三棱同用，治积聚诸气良。按五积：心积曰伏梁，起脐上,至心下， 肝积曰肥气，在左胁；肺积曰息贲，在右胁；脾积曰痞气，在胃脘右侧；肾积曰奔豚，在小腹上至心下。治之不宜专用下药，恐损真气，宜于破血行气药中，加补脾胃药。气旺方能磨积，正旺则邪自消也。经曰：大积大聚，其可犯也。衰其大半而止，过者死。东垣五积方，用三棱、莪术，皆兼人参赞助成功。按治积诸药，神曲、麦芽化穀食， 莱菔化面食，硇砂、阿魏、山楂化肉食，紫苏化鱼蟹毒，葛花、枳椇消酒积，麝香消酒积、果积，芫花、牵牛、大戟行水饮，三棱、莪术、鳖甲消癥瘕，木香、槟榔行气滞，礞石、蛤粉攻痰积，巴豆攻冷积，大黄、芒硝攻热积，雄黄、腻粉攻涎积，虻虫、水蛭攻血积。虽为泄剂，亦能益气。王好古曰：故治气短不能接续，大小七香丸、 积香丸，诸汤散中多用之。根如生姜，莪生根下，似卵不齐，坚硬难捣。灰火煨透，乘热捣之，入气分。或醋磨酒磨，或煮熟用。入血分。

【讲解】 莪术功能破血祛瘀、行气止痛。为姜科多年生草本植物莪术、郁金，或广西莪术的根茎。原名蓬莪术，现通称莪术。其根茎呈卵圆形，质坚实，故《备要》言坚硬难捣。

本品辛苦性温，入肝、脾二经。功效与三棱相同，亦为破癥瘕积聚之要药。凡气血阻滞，有形坚积之证，两药常相须为用，以增强攻坚破积之力。两者相较，活血之力三棱优于莪术，而行气之功莪术胜于三棱。但系克伐之剂，用之必须注意顾护正气。其他使用注意事项与三棱同。本品尚有开胃化食，解毒止痛之功。《备要》言“虽为泄剂，亦能益气”，并非治气虚短气，用此能补，而是行气散滞，治气郁胸闷气短。

【临证应用】 莪术传统应用与三棱相同。 近年来，还用于肝脾肿大、癌肿等，如莪术注射液，对子官颈癌有一定疗效。

【用量用法】 3一10克，亦多醋制后用，煎服。月经过多及孕妇忌用。