大青叶

〔原文〕微苦咸，大寒，解心胃热毒。治伤寒时疾热狂，阳毒发斑，热甚伤血，里实表虚，则发斑。轻如疹子，重如锦纹，紫黑者，热极而胃烂也，多死。《活人书》：治赤斑烦痛，有犀角大青汤。黄疸热痢，丹毒喉痹。处处有之，高二三尺，茎圆叶长，叶对节生，八月开小红花成簇，实大如椒，色赤。用茎叶。

【讲解】 大青叶大寒清热解毒，又善凉血消斑。大青叶植物来源众多，常用的有十字花科二年生草本植物菘蓝，或爵床科多年生灌木状草木植物马蓝，蓼科一年生草本植物蓼蓝，马鞭草科落叶灌本植物路边青的叶或枝叶等，生用或鲜用。

本品味苦大寒。苦能泄降，大寒清热。归心、胃经。善清心、胃热毒，还能凉血消斑。故凡温热病热入气分，壮热、烦渴、神昏，以及热毒深入血分的发斑，发黄，均可使用。余如血热毒盛的丹毒、痄腮、咽喉肿痛、疮疡肿毒等证亦常配用。

【临证应用】大青叶大寒清热，温病初起，发热口渴者，可配银花、荆芥、牛蒡子等辛凉解表、清热解毒之品同用。温病热毒入于血分，壮热烦躁，发斑神昏者，可配犀角、山栀等凉血解毒药，以凉血消斑，如犀角大青汤。治咽喉肿痛，可鲜品打汁服，或配银花、山栀等内服。

丹毒、疮疡肿毒，以本品配银花、升麻、玄参等内服，或单用鲜品捣烂外敷。

近年来用本品治疗现代医学之病毒性及细菌性感染，如流行性腮腺炎，流行性脑脊髓膜炎，病毒性肺炎，传染性肝炎，流感，扁桃腺炎等，皆取得较好效果。

【用量用法】10—30克，煎服，或鲜品捣汁饮服。外用适量。

附：板蓝根 为菘蓝或马蓝的根，味苦性寒，功效与大青叶相似，亦为清热解毒要品。常用于温热病热毒发斑，咽喉肿痛，及大头瘟，痄腮，痈肿疮毒等多种热毒之证。如温热病初起发热头痛，可与银花、连翘、荆芥、薄荷等同用。治大头瘟，头面红肿，咽喉肿痛和痄腮，常与黄连、连翘、牛蒡子、玄参等配伍，如普济消毒饮。