天 麻

〔原文〕辛温，入肝经气分。益气强阴，通血脉，强筋力，疏痰气。治诸风眩掉（1）,头旋眼黑，语言不遂，风湿？音顽。痹（2）小儿惊痫。诸风掉眩，皆属肝木。肝病不能荣筋，故见前证，天麻入厥阴而治诸疾，肝气和平,诸疾自疗。血液衰少及类中风（3）者忌用。风药能燥血故也。昂按：风药中须兼养血药，制其燥也，养血药或兼搜风药，宣其滞也。古云：治风先治血，血行风自灭。根类黄瓜，茎名赤箭。有风不动，无风反摇，一名定风草。明亮坚实者佳。湿纸包煨熟，切片，酒浸一宿焙用。 【讲解】（1）眩掉：即掉眩。指肝风所致的眩晕、头摇或肢体震颤。（2）？痹:？（ wan顽）痹也。即手足麻痹。（3）类中风：指风自内而生，而非中风邪的中风病证。

天麻为息风止痉要药。为兰科多年生寄生草本植物天麻的块茎。原名赤箭，因其茎如箭杆、色赤。以其功用而言，古又称定风草。春季植株出芽时挖出者名“春麻”，质量较差；冬季茎枯时挖出者为“冬麻”，质量较好。挖出的天麻，要擦去外皮，洗净煮透，压平、烤干，用时润透切片。以半透明、质坚实者为优。晒干生用。

本品味甘性平，质润。专入肝经。有平肝、息风、止痉的功效。凡眩晕，抽搐，以及肢体麻木、手足不遂等一切肝风内动之证，皆可平息。此外，又能祛湿、止痹痛，治风湿痹痛。

《备要》言本品辛温乏性，验之临床，其性甘平，故辛温之说可不从。

【临证应用】天麻性平，洽肝风内动、惊痫抽搐，不论寒证、热证皆可配用。治小儿热极生风之急惊风，可配钩藤、羚羊角、全蝎等，如钩藤饮；治小儿慢惊，则以本品配人参、白术、僵蚕等同用，如醒脾散。治破伤风，痉挛抽搐，常配南星、白附子等药，如玉真散。对于肝阳上亢所致眩晕、头痛，最为常用，多与川芎同用，如天麻丸。至于风痰上扰的眩晕，亦可配伍半夏、茯苓、白术等同用，如半夏白术天麻汤。总之，本品甘润性平力缓，单用效力不强，惟据虚实寒热适当配伍，疗效才佳。风湿痹痛、主配祛风湿的羌活、秦艽、桑寄生等用。

【用量用法】 3—10克，煎服。研末吞服每次1-1.5克。