第十六章化痰止咳平喘药

〔自学时数〕12学时

〔面授时数〕4学时

〔目的要求〕

1.了解化痰止咳平喘药的分类、常用药（半夏 瓜蒌 天南星 桔梗 旋复花 贝母 竹茹 礞石 杏仁 百部 葶苈子 桑白皮）。

2.熟悉化痰止咳平喘药与解表、清热、温里、补气、散寒、宣肺等药配伍应用的理论依据（联系中医基本理论)。

3.掌握温化寒痰药中常用药的功效、临证应用，并比较其异同。

4.掌握清化热痰药中常用药的功效、临证应用，并比较其异同。

5.掌握止咳平喘药中常用药的功效、临证应用，并比较其异同。

6.熟悉燥湿化痰、清热化痰、祛风痰、坠痰、软坚散结、泻肺、润肺等概念。

7.联系麻黄、细辛、陈皮、枳实、莱菔子等具有化痰止咳平喘作用的药物，了解本章以外的化痰止咳平喘药，扩大知识面。

8.了解半夏、南星的炮炙，旋复花、皂荚、竹沥的用法。

9.在自学本章全部内容的基础上，重点掌握小结内容。

凡能祛痰或消除痰涎，主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽的药物，称为化痰药；能够减轻或制止咳嗽、平定气喘，主要用于咳喘病证的药物，称为止咳平喘药。咳嗽与痰在病机上密切相关，临床上常同时兼见，一般咳喘每多挟痰，而痰多亦每致咳喘，所以在治疗时化痰药与止咳平喘药常相互配用，并且化痰药大都有止咳平喘之功，止咳平喘药多兼有化痰之能。为了便于临床应用起见，本章将两类药合并介绍，总称为化痰止咳平喘药。

化痰药主要用于有形之痰多咳嗽、咯痰困难或痰饮气喘等证。中医理论又认为：瘿瘤瘰疬、阴疽流注以及癫痫惊厥眩晕等证，是由无形之痰所引起，故亦常选用适当的化痰药来治疗。止咳平喘药主要用于内伤或外感所引起的咳嗽和喘息。

凡外感或内伤，均能引起痰多与喘息咳嗽，因而在治疗时应仔细分辩病因，进行适当的配伍。例如，有外感者，配合解表药同用；兼有里热者，配清热药；兼有寒证者，配温里药；虚痨咳喘者，配补益药。此外，如瘿瘤瘰疬者，配软坚散结药；阴疽流注者，配散寒通滞药；癫痫惊厥者，配安神药或平肝息风药。

咳嗽且咯血者，不宜用辛温燥烈的化痰药，否则有促进出血之虞。麻疹初期，虽有咳嗽症状，一般以清宣肺气为主，不宜用温性和带有收敛性的止咳药，以免助热或遏伏疹毒而使疹透不畅。

根据化痰止咳平喘各药的不同性能，本章分为温化寒痰药、清化热痰药和止咳平喘药三类。