第八章开窍药

〔自学时数〕4学时 〔面授时数〕1学时 〔目的要求〕

  • 了解开窍药的作用和适用证、禁忌证。

  • 熟悉开窍药与祛寒、清热药配伍应用的理论依据（联系中医基本理论）。

  • 掌握开窍药中常用药的功效、临证应用，并比较其异同。

  • 联系牛黄、皂荚、郁金、远志等具有开窍作用的药物，了解本章以外的开窍药，扩大知识面。

  • 在自学本章全部内容的基础，重点掌握小结内容。

​ 凡具辛香走窜之性，以开窍、醒神为主要功效的药物，称开窍药，或称为芳香开窍药。

开窍药气味芳香，性善走窜，多归心经，具有通关开窍、启闭醒神的作用，适用于邪陷窍闭之神昏，以及惊痫、中风等病出现的卒然昏厥之证。

神昏有虚、实之分，实证即闭证，以口噤、握拳、脉来有力为辨证依据。闭证又分寒闭、热闭。寒闭多见面青、身凉、苔白、脉迟；热闭多见面赤身热、苔黄脉数。二者均可应用开窍药。唯前者宜用温开，或配祛寒药同用；后者宜用凉开，或配清热药同用。虚证即脱证，多见神昏冷汗、肢凉、脉微欲绝等证，当用回阳救脱之法，不可用开窍药，以免进一步耗伤元气。

本类药物为急救、治标之品，只可暂用，不宜久服，久服泄人元气。又因本类药物以辛香为主，易于挥发，内服只做丸散，一般不入煎剂。