延 胡 索

〔原文〕 辛苦而温。入手足太阴肺、脾厥阴心包、肝经。能行血中气滞，气中血滞，通小便，除风痹。治气凝血结，上下内外诸痛，通则不痛。癥瘕崩淋，月候不调，气血不和，因而凝滞，不以时至。产后血运，暴血上冲，折伤积血，疝气危急，为活血利气第一药。然辛温走而不守，独用力迅，宜兼补气血药。通经坠胎，血热气虚者禁用。根如半夏，肉黄小而坚者良。酒炒行血，醋炒止血，生用破血，炒用调血。

【讲解】 延胡索为活血、利气、止痛良药。为罂粟科多年生草本植物延胡索的块茎。形状有类半夏而色黄。又名玄胡索、元胡索。捣碎生用，或醋制用。

本品味苦且辛，性温。辛散，苦泄，温通，归肝、心、肺、脾经。既入血分，又人气分，既能行血中之气,又能行气中之血，为活血行气要药。盖气郁则痛，血滞亦痛，气行血活，通则不痛，故又为止痛之良药。因此，不论是气是血，凡瘀而不散，滞而不行所致一身上下内外诸痛，均可应用，对脘腹疼痛其效尤捷。此外，尚有利小便，通风痹之功。

【临证应用】 延胡索可用于气血阻滞所引起的多种疼痛之证。如脘腹疼痛，偏热者，常配川楝子，如金铃子散；偏寒者，配高良姜、肉桂。疝痛，多配小茴香、橘核。痛经，常配川芎、当归、白芍。胸胁痛，配川芎、瓜蒌、薤白、郁金等。跌打损伤之瘀血肿痛，则可配乳香、没药等。现代临床上还用其与活血行气药配伍治疗冠心病心绞痛等。

【用量用法】3~10克， 煎服。研末服每次1.5~3 克。延胡索可生用，亦可炒用，且每多用醋炒。前人认为醋炒可加强其入肝止痛之效，现代研究证实，延胡索醋炒可使其中有效成分溶解度大大提高，而止痛之功加强，且能止血。若用酒炒，借酒辛散通达之性，可增强其行血祛瘀之力，多与活血祛瘀药配伍而治疗跌打损伤等瘀血疼痛。