肉苁蓉

【原文】 甘酸咸温，入肾经血分。补命门相火，滋润五脏，益髓强筋，治五劳七伤，绝阳不兴，绝阴不产，腰膝冷痛，崩带遗精。峻补精血。李时珍曰：补而不峻，故有苁蓉之号。骤用恐妨心，滑大便。长大如臂，重至斤许，有松子鳞甲者良。酒浸一宿，刷去浮甲，劈玻，除去筋膜，酒蒸半日，又酥炙用。忌铁。苏恭曰：今日所用，多草苁蓉，功力稍劣。

【讲解】肉苁蓉长于补阳，又善益阴，为阴阳平补之品。为列当科一年生寄生草本植物肉苁蓉的带鳞叶的肉质茎。又名大芸。呈圆柱形而稍扁，长10一30厘米，表面灰棕色或褐色，密被肥厚的肉质鳞片，呈覆瓦状排列，即书中所说的“有松子鳞甲”，肉质而带有油性，气香而微甜。主产于内蒙古、甘肃、新疆等地。春秋两季均可采收，春采后晒干为甜苁蓉，秋采入盐水中浸渍后为咸苁蓉，用时漂去盐渍，名淡苁蓉；用酒蒸制为酒苁蓉，晒干切片入药。

本品味甘咸，性温。入肾、大肠经。味甘能补，性温助阳，咸可入肾，为补肾壮阳要药，并能补益精血。以治五劳七伤，腰膝冷痛，崩带遗精。一般补阳药多燥，滋阴药多腻。惟苁蓉甘温质润，具有温而不燥，滋而不腻，既可补阳，又可益阴，补而不峻，药力较为缓和的特点，故有“从容”之称。本品质较油润，又有较好的润肠通便作用。但肾火旺盛，脾虚泄泻及实热便秘者均不宜用。

【临证应用】肉苁蓉用于肾虚精亏，肾阳不足之阳痿、早泄、遗精等，常与熟地、菟丝子、五味子等同用，如肉苁蓉丸。治妇女精血亏虚的不孕证，则与鹿角胶、当归、熟地、紫河车等补益精血药同用，以加强疗效。治腰膝冷痛、筋骨无力，可配巴戟天、杜仲、卑薢等，如金刚丸。苁蓉用于润肠通便，则宜大剂量15 一30克，煎汤服，或配火麻仁、沉香，即苁蓉润肠丸。治老人、体虚者肠燥津液枯之大便秘结，对习惯性便秘单用亦有良效。

【用量用法】10一20克，煎服。