桑叶

〔原文〕桑叶甘寒，手足阳明大肠、胃。之药。凉血刀斧伤者，为末，干贴之妙。燥湿，去风明目。采经霜者煎汤洗眼，去风泪；洗手足，去风痹。桑叶、黑芝麻等分，蜜丸，名扶桑丸， 除湿去风，乌须明目。以五月五日、六月六日、立冬日采者佳，一老人年八十四，夜能细书，询之， 云得一奇方，毎年九月二十三日，桑叶洗目一 次，永绝昏暗。末服止盗汗，严州有僧，每就枕，汗出遍身，比旦，衣被皆透，二十年不能疗。监寺教采带露桑叶，焙干为末，空心米饮下三钱，数日而愈。代茶止消渴。

【讲解】桑叶长于疏散风热，并能清泄肝火。为桑科落叶小乔木植物桑树的叶。多于秋后落霜后采收，习以经霜者为好，故有“霜桑叶”或“冬桑叶”之称。生用或炙用。

本品苦甘性寒。主入肺、肝二经。轻清发散，甘寒清润。既能疏散肺经风热，宣散燥气，又能清泄肝经邪热，以利头目。故凡风热袭肺，发热咳嗽，或燥热伤肺，干咳无痰，以及风热上攻或肝火上炎的头痛头晕，目赤涩痛等症，均为常用之品。

此外，桑叶还兼有凉血之功，亦可用于血热吐血，唯药力和缓。

至于《备要》载归胃、大肠经，但临床很少用于此二经之病。根据《本草再新》之归经，入肺、肝二经，与临床应用较为相符，故应改为入肺、肝二经。

【临证应用】桑叶轻清凉散，善能清疏上焦风热，以治外感风热，或温病初起，发热头痛，咳嗽等证，常与菊花、薄荷、连翘、桔梗等同用，如桑菊饮；蜜炙桑叶有润肺之功，对于燥热伤肺，干咳痰稠，鼻咽干燥之证效果更好，常与杏仁、沙参、贝母及麦冬、石膏等配伍，益增清肺热、润肺燥之功，如桑杏汤、清燥救肺汤。配伍菊花、决明子、车前子内服，或煎汤外洗，可清肝明目，治肝经实热或风热所致目赤涩痛、多泪之证。若同黑芝麻配伍，作蜜丸服，如桑麻丸，可治肝阴不足，目暗昏花。本品略有凉血止血作用，单用或入复方，可用于血热吐血之轻证。

【用量用法】 5-10克，煎服。外用洗眼可用至50- 100 克。