厚朴

〔原文〕 苦降能泻实满，辛温能散湿满。王好古曰：《别录》言厚朴温中益气，消痰下气。果泄气乎？益气乎？盖与枳实、大黄同用，则泻实满，所谓消痰下气是也。与橘皮、苍术同用，则除湿满，所谓温中益气是也。与解利药同用，则治伤寒头痛；与泻利药同用，则厚肠胃。大抵味苦性温，用苦则泻，用温则补也。同大黄、枳实，即承气汤；同橘皮、苍术，即平胃散。按胀满证多不同， 清补贵得其宜。气虚宜补气，血虚宜补血，食积宜消导，痰滞宜行痰，挟热宜清热，湿盛宜利湿，寒郁者散寒，怒郁者行气，蓄血者消淤，不宜专用行散药。亦有服参、芪而胀反甚者，以挟食、挟血、挟热、挟寒，不可概作脾虚气弱治也。入足太阴、阳明，脾、胃。平胃调中，佐苍术为平胃散，平湿土之太过，以致于中和。消痰化食, 厚肠胃，行结水，破宿血，杀脏虫。治反胃呕逆，喘咳泻痢，冷痛霍乱。误服脱人元气，孕妇忌之。榛树皮也，肉厚紫润者良。去粗皮，姜汁炙，或醋炒用。干姜为使，恶泽泻、硝石，忌豆，犯之动气。

【讲解】厚朴善除肠胃之气滞，而燥脾家之湿浊。为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的树皮或根皮。主产于四川、湖北、浙江、贵州等地。四川产者佳，故有川朴之名。皮粗肉细，内色深紫，油性大，香气浓，嚼无残渣，称为紫油厚朴。浸泡去粗皮切丝生用，或与生姜共制，切片用，为姜厚朴。

本品味苦辛，性温，其气芳香。入脾、胃、肺、大肠经。味辛能行气而消胀，味苦能下气以平喘，气香能化湿以散满，性温能散寒以止痛。善除肠胃之气滞，而燥脾家之湿浊，为燥湿、行气、导滞常用药。既能下有形之积（食、湿、痰），又能散无形之滞（气、寒）。故凡食积停留，气滞不通，脘腹胀痛，大便秘结，或湿滞中焦而致胸腹胀满，呕吐泻痢，以及痰饮阻肺，肺气不降之咳喘等证，均为常用之品。 惟性偏温燥，行气力强，故内热津枯，脾胃气虚者慎用。

花功用相同，而性稍和缓。

【临证应用】 厚朴为消胀除满之要药。凡湿阻、食积、气滞所致的脘腹胀满之证，均为适用。若湿阻中焦，常与苍术、陈皮同用，如平胃散，以燥湿运脾；食积便秘，可配大黄、枳实，如小承气汤，以消积导滞，寒气阻滞，则多与干姜、木香、陈皮等同用，如厚朴温中汤，以温中行气散满。至于虚寒胀满，应与人参、甘草、生姜等配伍，以补气温中而除胀满，如厚朴生姜甘草半夏人参汤。 此外，治湿痰壅肺，咳嗽气喘痰多者，常与杏仁或麻黄等配伍，如桂枝加厚朴杏仁汤，或厚朴麻黄汤，以降气平喘。

厚朴花，为厚朴的花蕾。性味功效与厚朴相同，而性较和缓，多用于湿浊、气滞之轻证。

【用量用法】3—10 克，煎服。