冰 片
〔原文〕辛温香窜。善走能散,先入肺,传于心脾而透骨,通诸窍,散郁火。治惊痫痰迷,李东垣曰:风病在骨髓者宜之。若在血脉肌肉,反能引风入骨,如油入面。目赤肤翳(1),乳调日点数次。王节斋曰:冰片大辛热,用之点眼,取其拔出火邪,盖火郁发之,从治法也。世人误以为寒,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。耳聋鼻瘜,鼻中瘜肉,点之自入,皆通窍之功。喉痹舌出,散火,骨痛齿痛,治骨。痘陷,猪心血作引,酒服或紫草汤服,引入心经能发之。产难,三虫五痔。王纶曰:世人误以为寒,不知辛散性甚,似乎凉耳。诸香皆属阳,岂有香之至者,而反寒乎?昂幼时曾问家叔建候公曰:姜性何如?叔曰:体热而用凉。盖味辛者多热,然风热必借风以散之,风热散则凉矣。此即本草所云冰片性寒之义,向未有发明之者,附记于此。出南番,云是老杉脂。以白如冰,作梅花片者良。 以杉木炭养之则不耗,今人多以樟脑升打乱之。
【讲解】 (1)肤翳:凡眼内外所生遮蔽视线的目障,称之为肤翳。
冰片功能开窍醒神,善散郁火。为龙脑香科常绿乔木龙脑香的树干经蒸馏冷却而得的结晶,称“龙脑冰片”,亦称“龙脑香”或“梅片”。现主要以松节油、樟脑等为原料,经化学方法制成的合成品,称“机制冰片”;或由菊科多年生草本植物艾纳香(大艾)叶提取的结晶,称"艾片”。龙脑香主产东南亚地区,我国台湾曾有引种;艾纳香主产我国广东、广西、云南等地;机片生产于上海、天津、南京等地。
本品辛苦微寒,入心、脾、肺经。辛散苦泄,芳香走窜,善通诸窍,有开窍醒神之效,用治窍闭神昏之证。本品兼散郁火,外用有消肿止痛之功。并有防腐、止痒之效,故为外治喉证、口疮、目疾,以及疮疡的要药。
【临证应用】冰片开窍醒神之功与麝香相似,但力较逊。二药常配伍使用,如至宝丹、安宫牛黄丸,以治窍闭神昏之证。冰片单用点眼,可治目赤肿痛。配硼砂、朱砂、玄明粉,研极细,吹于患处,如常用成药冰硼散,治咽喉肿痛及口疮。
此外,许多外用的防腐、生肌、止痒等复方中,多配用本品以治疮疡疥癣等证。
【用量用法】0.03~0.1克。多入丸、散剂,不入煎剂。外用适量。