白 薇

〔原文〕 苦咸而寒，阳明冲任（1）之药。利阴气，下水气。主中气身热支满(2)，忽忽(3)不知人，阴虚火旺，则内热生风，火气焚灼，故身热支满，痰随火涌，故不知人。血厥（4），汗出过多血少，阳气独上，气塞不行而厥，妇人尤多。此证宜白薇汤。白薇、当归各一两，参五钱，甘草钱半，每服五钱。热淋，温疟洒洒（5），寒热酸痛，寒热作，则营气不能内营，故酸痛。妇人伤中淋露（6），血热。《千金》白薇散治胎前产后遗尿不知时，白薇芍药等分，酒调服。丹溪曰：此即河间所谓热甚廷孔郁结，神无所依，不能收禁之意也。廷孔，妇人溺孔也。产烦虚呕。仲景安中益气竹皮丸用之。《经疏》曰：古方调经种子，往往用之。盖不孕缘于血热血少，而其源起于真阴不足，阳甚而内热，故营血日枯也。益阴清热，则血自生旺而有子矣。须佐以归、地、芍药、杜仲、苁蓉等药。似牛膝而短小柔软。去须，酒洗用。恶大黄、大戟、山茱、姜、枣。

【讲解】 （1）冲任：指冲、任二脉。（2）支满：指胸胁胀满。（3）忽忽：形容快的意思。（4）血厥：病名。指因失血过多或思怒气逆，血郁于上而引起的昏厥重证。（5）洒洒：形容如寒风冷雨浸淋肌肤的感觉。（6）淋露：形容淋沥不断的证候。

白薇善清血热，退虚热。为萝藦科多年生草本植物白薇和蔓生白薇的根及根茎。切段生用。

本品苦咸性寒。主入肝、胃二经。苦主泄降，咸入血分，寒能清热。既清血分之热，又退阴虚发热。退虚热之中，略有透解之性。故凡一切热病，邪入营血，身热经久不退；或热病后期，余热未尽，阴伤发热；或产后虚热，以及一切原因不明之虚性发热，皆为恒用之品，有较显著的退热作用，但血分无热或脾胃虚寒者不宜服用。

【临证应用】 白薇用于热入营血，身热经久不退或骨蒸潮热及产后虚热等证，常与生地、青蒿、地骨皮、丹皮等相配；与人参、当归等配伍，以增补气益血退热之功，用治产后气虚血亏之发热，如白薇汤。本品还可用于肺热咳嗽，多与贝母、桑皮、枇杷叶等配伍，共奏清热化痰之效。此外，本品还兼有利尿通淋作用，如《千金方》治胎前产后的热淋血淋，配白芍等分为末冲服，或与生地、木通、滑石、淡竹叶等配伍。

【用量用法】 6—12克，煎服或入丸、散剂服。