羚羊角

〔原文〕苦咸微寒。羊属火，而羚羊属木。入足厥阴、肝。手太阴、少阴肺、心经。目为肝窍，此能清肝，故明目去障；肝主风，其合在筋，此能祛风舒筋，故治惊痫搐搦，骨痛筋挛；肝藏魂，心主神明，此能泻心肝邪热，故治狂越僻谬，梦魇惊骇；肝主血，此能散血，故治瘀滞恶血，血痢肿毒；相火寄于肝胆，在志为怒，经曰：大怒则形气绝，而血菀于上，此能下气降火，故治伤寒伏热，烦懑气逆，食噎不通；羚之性灵，而精在角，故又辟邪而解诸毒。昂按：痘科多用以清肝火，而本草不言治痘。出西地，似羊而大，角有节、最坚劲，能碎金刚石与貘骨(1)。貘音麦，能食铁。夜宿防患，以角挂树而栖。角有挂纹者真。一边有节而疏，乃山驴、山羊，非羚也。多两角，一角者胜。锉研极细，或磨用。

【讲解】 (1)摸：［mo模］哺乳动物，产于热带地区，肉可以吃。亦名印度貘。

羚羊角善清肝火，为息风止痉、明目之佳品。为洞角科动物赛加羚羊的角。角呈长圆锥形，略有弓形弯曲，白色或黄白色。除尖端部分外，有10—20个隆起的轮脊，角尖部光圆，光润如玉。基部圆形，有骨塞名“羚羊塞”，将骨塞除去后，角之下半段为筒形、中空，有细孔直通尖端，习称“通天眼”，近光可透视，为羚羊角的主要鉴别特征。质坚硬。产于新疆。磅为薄片，或锉末入药，或磨汁冲服。

本品味苦咸性寒，主入肝经，兼入心、肺二经。肝主风，开窍于目而藏血，其合为筋。羚羊角善泻肝火，而有息风止痉、明目之功。用治热盛风动之惊风、癫痫，手足抽搐，及肝火亢盛之目赤翳障、头痛眩晕等证。对温热病高热神昏、谵语狂躁，或热毒发斑等，也有效验。然究为咸寒泄降之品，无火热者不宜用。

【临证应用】羚羊角用于壮热不退、热极动风之证，常与钩藤、白芍、菊花等同用，如羚角钩藤汤；用于肝火炽盛的头痛闫赤，常与龙胆草、决明子、黄芩同用，如羚羊角散；若阴虚、肝阳上亢而致头晕目眩，可与石决明、菊花等配伍，以加强平肝潜阳之功。用于温热病高热烦躁、神昏谵语、痉厥抽搐，以及热毒发斑等症，则每与犀角、石膏等同用，如羚犀白虎汤。

羚羊角与犀角皆为咸寒之品，在温热病中，二药常同用。然羚羊角以入肝为主，清肝火而善于息风止痉；犀角以入心经为主，泻心火而善于凉血解毒。故见神昏者，多用犀角，而神昏兼痉厥者，则需犀、羚合用。故前人云：“在肝之病，必用羚羊，亦犹在心之病，必用犀角也。”

【用量用法】1—3克。入汤剂宜另煎冲服；锉末或磨汁服，每次0.3—0.6克。

本品价格昂贵，现有山羊角代用者，功效与羚羊角大致相似，但作用较弱，剂量须加大，常用至10—30克。