第十三章 止 血 药

〔自学时数] 8小时

〔面授时数] 2小时

【目的要求】

1.了解止血药的含义、特点、分类及其常用药（大蓟 小蓟 地榆 白芨 三七 茜草 蒲黄 艾叶 白茅根 伏龙肝）。

2.熟悉止血药与清热凉血、滋阴潜阳、补气、健脾、温阳等药配伍应用的理论依据（联系中医基本理论)。

3.掌握凉血止血药、收敛止血药、化瘀止血药、温经止血药适用证的不同点。

4.掌握凉血止血药 常用药的功效、临证应用，并比较其异同。

5.掌握收敛止血药 常用药的功效、临证应用，并比较其异同。

6.掌握化瘀止血药 常用药的功效、临证应用，并比较其异同。

7.掌握温经止血药 常用药的功效、临证应用，并比较其异同。

8.联系荆芥炭、栀子、黄芩、大黄、青黛、犀角、生地、丹皮、贯仲等具有止血作用的药物，了解本章以外的止血药，扩大知识面。

9.在自学本章全部内容的基础上，重点掌握小结内容。

凡能制止人体内部或外部出血的药物，称为止血药。

本类药物适用于各种出血证候，如吐血、咯血、衄血、便血尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等，可防止血液耗损，或因出血过多而引起的机体衰弱。但出血只是某些疾病的一种现象，引起出血的原因很多，而止血药为治标之品。因此，在使用止血药时，不能只是见血止血，要根据出血的原因和证候的不同，选择适当的药物配伍以治其根本。如血热妄行者，应与清热凉血药同用；如属阴虚阳亢者，宜与滋阴潜阳药同用；如因气虚而不能摄血者，应与补气药同用；瘀血阻滞而出血不止者，应配伍行气活血药；虚寒性出血，应根据证情配合温阳、益气、健脾等药同用；若出血过多而致气虚欲脱者，如单用止血药，则缓不济急，应急予大补元气之药，以益气固脱，此即所谓：“有形之血不能速生，无形之气所当急固。”

此外，除一时大出血应急救止血外，还须注意有无瘀血的证候，若瘀血未尽，不可单纯止血，宜酌加活血祛瘀药，以免留瘀之弊。