麦门冬

〔原文〕甘微苦寒。清心润肺，李东垣曰：入手太阴气分。强阴益精，泻热除烦，微寒能泻肺火，火退则金清，金旺则水生，阴得水养，则火降心宁而精益。消痰止嗽，午前嗽多属胃火，宜芩、连、栀、柏、知母、石膏；午后嗽及日轻夜重，多属阴虚，宜五味、麦冬、知母、四物。行水生津。肺清则水道下行，故治浮肿；火降则肾气上腾，故又治消渴。治呕吐、胃火上冲则呕，宜麦冬。又有因寒因食因痰因虚之不同。痿蹶（1），手足缓纵曰痿蹶。阳明湿热上蒸于肺，故肺热叶焦，发为痿蹶。《经疏》曰：麦冬足阳明胃经之正药。客热虚劳，脉绝短气，同人参、五味，名生脉散。盖心主脉，肺朝百脉，补肺清心，则气充而脉复。又有脉绝将死者，服此能复生之。夏月灰旺灼金，服之尤宜。李东垣曰：人参甘寒，泻火热而益元气；麦冬苦寒，滋燥金而清水源；五味酸温，泻丙火而补庚金，益五脏之气也。丙火小肠，庚金大肠，并主津液。肺痿吐脓，血热妄行，经枯乳闭。明目悦颜。益水清火。但性寒而泄，气弱胃寒人禁用。肥大者良。去心用。入滋补药酒浸。制其寒。地黄、车前为使。恶款冬花、苦参、青葙、木耳。

【讲解】（1）蹶：音jué，颠仆，跌倒。

麦门冬清养肺胃之阴，清心以除烦热之要品。为百合科多年生草本植物沿阶草或大叶麦冬须根上的小块根。采挖后洗净，除去须根，晒干生用。简称麦冬。入药一般以肥壮多肉、粗大盈寸者为佳。《备要》言去心用，旧时皆抽去心，言心能令人烦，现多不去心。

本品甘寒质润，长于滋燥泽枯，入肺、心、胃三经。功能清养肺胃之阴以生津润燥，且可清心以除烦热。常用于虚劳咳血，口渴心烦以及肠燥便秘等证。至《备要》言治呕吐、痿蹶、肺痿吐脓、血热妄行、经枯乳闭及能明目悦颜，皆取其清热滋阴之效。惟性寒而润，故虚寒泄泻，外感咳嗽及痰饮喘咳均不宜用。

【临证应用】麦冬适用于肺阴不足而有燥热之证，常配杏仁、生石膏、桑叶等，如清燥救肺汤，治干咳气逆，咽喉干燥；更常与天冬相须为用，以治阴虚劳热咯血，如二冬膏，即天冬、麦冬等分，加蜂蜜收膏。

胃阴不足，舌干口渴者，麦冬配沙参、生地、玉竹同用，如益胃汤，以养阴生津止渴。心烦失眠，或温病热入营分，烦躁不安，本品与生地、黄连等伍用，如清营汤。此外，肠燥便秘者，也可配生地、元参等同用，如增液汤。

【用量用法】10—15克，煎服。