小 结

活血祛瘀药主要用于经闭、痛经、经行不畅、产后腹痛、癥瘕、痈疮、跌打损伤以及胸痹心痛等一切瘀血阻滞之证。但血虚无瘀，或妇女月经过多者不宜服，孕妇当禁用或慎用。

川芎、丹参、益母草、泽兰、桃仁、红花、鸡血藤、王不留行、牛膝、凌霄花等均有活血通经之功，用于血瘀所致的经行不畅、经闭及产后血瘀腹痛等证。但川芎辛温气香，走窜力大，活血之中还能行气，为血中气药，除治寒凝气滞、血行不畅之妇产科疾病外，并能祛风止痛，为治头痛之良药。用治肝气郁滞之胸胁痛，以及现代医学之冠心病心绞痛等均有良效。丹参则以活血祛瘀为用，性偏寒凉，故凡血热瘀滞之月经不调、痛经、经闭等妇科疾病，以及胸胁胀痛、癥瘕腹痛，以及现代医学之冠心病心绞痛、肝炎、早期肝硬变、肝脾肿大者，皆可应用。并能清心除烦，对心烦：心悸、失眠之证，亦有疗效。益母草尤长于活血调经，为妇产科要药，专用于经产诸证，并能利水消肿，对现代医学之急慢性肾炎水肿，有一定的退肿作用。泽兰功能活血祛瘀，多用于血瘀经闭、月经不调等妇科疾病，兼能行水消肿。桃仁、红花每多合用：以治血瘀经闭、痛经、癥瘕或跌打损伤、疮疡肿毒等证。但桃仁质润，能润肠通便；红花善于活血通经，祛瘀之力较大。鸡血藤活血之中兼能补血，对于血虚而有瘀滞之证，最为适宜。并能舒筋活络，故风湿痹痛每常用之。王不留行又善于通经下乳，用治乳汁不通或乳痈初起及瘀血经闭不通之证。牛膝性善引血下行，以治火热炎上之证，生用活血通经，善治血瘀经闭、难产，胞衣不下等，兼有利尿通淋之效；制用补肝肾，强筋骨，以治肝肾不足；腰膝酸软无力之证。又有川产、怀产之别，破瘀通经当用川牛膝，补肝肾当用怀牛膝。凌霄花除辛散行血以破瘀之外，且性寒泻热，有凉血祛风之功，用于血热生风，周身瘙痒者。

延胡索、乳香、没药、五灵脂、降香等均有良好的止痛作用。疼痛的产生主要是血瘀气滞所致，即“不通则痛”。延胡索既能活血，又能利气，故善止痛，凡气滞血瘀疼痛之证，用之甚捷。乳香、没药活血之中又长于消肿止痛，为外伤科常用要药，妇科瘀滞腹痛，及现代医学之冠心病心绞痛、胃痛等亦常应用，内服、外敷均有良效。二药相比，乳香辛香，行气之功优于没药；没药苦泄，祛瘀之力大于乳香，乳、没同用，能加强疗效。五灵脂活血祛瘀止痛，用于治疗一切血瘀疼痛。降香气香温通而行滞，除有良好的散瘀止血定痛之功外，又有降气和中、辟秽化浊之作用。

郁金、姜黄、莪术、三棱等除用于血瘀经闭、痛经等证外，并能破瘀消癥，兼可行气，为血中气药，以治气血阻滞，有形坚积之证。但郁金性寒，又有清心解郁之功，用治癫狂、热病神昏，对于胸胁刺痛、黄疸等证，效亦显著。姜黄性温，又有祛风散寒疗痹之效，为治风湿痹痛、肩臂关节酸痛之常用药。莪术、三棱祛瘀之力较大，为破血削坚之要药，常可用于经闭、癥瘕、产后瘀阻腹痛等证，现临床用治肝脾肿大、腹中肿瘤等，疗效亦佳。二者比较，行气之功，莪术强于三棱；破血之力，三棱大于莪术。

穿山甲、皂角刺行瘀之力较强，善于通行经络，直达病所，为攻坚散结之品，而以消痈溃脓见长，常同用于痈肿疮疡之证，脓未成能消，已成能溃，尤以已成未溃之际用之最宜。穿山甲又能通经下乳，皂角刺并可祛风杀虫。

刘寄奴、苏木、自然铜均有活血散瘀、消肿止痛之功，长于治疗跌打损伤，骨折瘀肿之证，为伤科常用之药。刘寄奴外用亦能止血敛疮，可治创伤出血、疮口不敛。苏木还有活血通经之效，可治血瘀经闭腹痛、痛经等证。自然铜能续筋接骨，为骨折要药，内服、外敷均有效。马鞭草除具有活血之功外，尚能清热利水，水肿、小便不利及湿热泄痢、疮肿也可应用。干漆破血消癥力强，临床较少应用。