通草

〔原文〕色白气寒,体轻味淡。气寒则降,故入肺经,引热下行而利小便;味淡则升,故入胃经,通气上达而下乳汁。治五淋水肿、目昏耳聋、鼻塞失音,淡通窍,寒降火,利肺气。退热催生。

【讲解】通草比木通力缓,以淡渗利湿,通乳为主要功效。为五加科灌木植物通脱木的茎髓。将茎髓加工成方形薄片,称为方通草;加工时切下来的边条,称为丝通草。生用。

本品性味甘淡微寒,淡渗而清降。入肺、胃二经。入肺能通调水道,引热下行而利小便;入胃通气上达而下乳汁。有能降能升之特点。可清利湿热,用于湿温病及湿热淋证,或乳汁不通等证。

【临证应用】通草多用于小便不利,淋沥涩痛,或湿温病小便短赤,可配滑石、苡仁等清热利湿药,如三仁汤,黄芩滑石汤等。然本品药力较缓,湿热不甚者用之为宜。借其通气下乳的作用,配王不留行,穿山甲等可治乳汁不通。

通草、木通二者主要性能、功用基本相同,但木通苦寒入心,降泄力强,能泻心火,主治湿热壅闭偏于下焦之实证及心火上炎之证,又可通利血脉关节;而通草甘寒人肺,淡渗利湿,药力缓和,利水泄热之力不及木通,然通利而不伤阴,湿温初起偏于上焦的轻症以此药佐使相宜。通乳之功二者相同。

总之木通味苦性寒,以清热利湿见长;通草甘淡性凉,以淡渗利湿为主。

另外,古时木通、通草混淆。今之所用木通,古称“通草”,今之所用通草,古称"通脱木”,应予区别。

【用量用法】3—6克,煎服。孕妇慎用。