石菖蒲

〔原文〕辛苦而温，芳香而散。补肝益心，开心孔，利九窍，明耳目，发音声。去湿逐风，除痰消积，开胃宽中，疗噤口毒痢(1)，杨士瀛曰，噤口虽属脾虚，亦热闭胸膈所致。用木香失之温，山药失之闭，唯参苓白术散加菖蒲米饮下，胸次一开，自然思食。菖蒲黍米酸酒，治一切风。风痹惊痫，崩带胎漏（2）。消肿止痛，解毒杀虫。李士材日：《仙经》称万水草之精英，神仙之灵药，用泔浸饭上蒸之，借谷气而臻于中和，真有殊常之效。又曰：芳香利窍，心脾良药，能佐地黄、天冬之属，资其宣导，若多用、独用，亦耗气血而为殃。李士材著《药性解》、《本草通玄》。根瘦节密，一寸九节者良。去皮微炒用。秦芄为使。恶麻黄。忌饴糖、羊肉、铁器。

【讲解】（1）噤口毒痢：病名。指痢疾患者不进饮食或呕不能食，为痢疾比较严重的证候。（2）胎漏：指妊娠前半期阴道不时少量出血，或点滴不尽，或时有时无。

石菖蒲善化湿浊之邪，而具开窍豁痰之功。 为天南星科多年生草本植物石菖蒲的根茎。早春采挖，去叶，洗净晒干，生用。鲜品亦入药，现多以植物细叶菖蒲的带叶根茎鲜品入药，称鲜菖蒲，或钱菖蒲。每多盆中栽培，既供观赏，又可供四时收用。鲜者气味皆足，芳香开窍之力较强，但常用者仍多为干品。

本品味辛性温，疏散开达，气味芳香，其性走窜，具有化湿豁痰、辟秽开窍之功。入心、胃经，入胃宣化湿浊、醒脾开胃； 入胸膈则疏利痰浊，振奋清阳之气，开通心窍，聪耳明目而醒神健脑。故凡痰浊蒙闭、清阳不升而引起的神志昏迷、耳聋失聪、头目不清、癫狂痴呆，以及湿浊中阻，脘腹疼痛、噤口下痢等证，均为常用之品。惟性燥散，阴虚血亏及滑精多汗者不宜用。

石菖蒲传统以生于山间石隙中者质佳。且根瘦节密、一寸九节者良。故历代医家处方往往写九节菖蒲。然今所用之九节菖蒲系毛茛科植物阿尔泰银莲花的根茎，与正品石菖蒲不同，不应混用。

【临证应用】石菖蒲用于湿浊蒙蔽清窍之神志昏乱，常与郁金、半夏同用，如菖蒲郁金汤；治健忘、耳鸣，常与远志、龙齿等同用，如安神定志丸；治癫狂、痴呆等症，也可配用安神、平肝药。治湿滞气塞，胸腹胀满，古方有单用，或配吴茱萸、香附等同用。又用于噤口痢，同茯苓、石莲子、人参等配伍，如开噤散，有开胃进食的功效。

此外，本品尚兼消痈肿而治疮痈，祛寒湿以愈痹痛之功，也偶有用之。

【用量用法】5—8克，鲜品可加倍，煎服。鲜品亦可捣汁冲服。