1.7 淳于意治小儿气鬲案

齐王中子诸婴儿小子①病，召臣意切诊其脉，告曰：气鬲病②。病使人烦懑③，食不下，时呕沫。病得之心忧，数忔食饮④。臣意即为之作下气汤⑤以饮之。一日气下，二日能食，三日即病愈。所以知小子之病者，诸其脉，心气也，浊躁而⑥经也，此络阳⑦病也。脉法曰：脉来数疾去难⑧而不一者，病主在心。周身热，脉盛者，为重阳⑨。重阳者，逿⑩心主。故烦懑食不下，则络脉有过，络脉有过则血上出，血上出者死，此悲心所生也。病得之忧也。

（《史记•扁鹊仓公列传》）

〔注释〕

①齐王中子诸婴儿小子：即齐王次子的众孩儿中的小儿子。

②气鬲病：气机阻于胸膈间的一种病。鬲：同“膈”。

③懑（mèn闷）：烦闷。

④数忔（yì逸）食饮：经常厌恶饮食。忔：厌烦。

⑤下气汤：方佚。据证测方，大致为开郁行气，清降虚火之剂。

⑥而：当作“在”。

⑦络阳：指心包络。

⑧来数疾去难：谓其脉气来盛去衰。

⑨重（chóng）阳：身热、脉盛，脉证俱属阳者为重阳。

⑩逿（táng唐）：扰乱之意。

〔评按〕此例为小儿精神忧郁症，因悲伤忧虑所致。《灵枢•本神篇》：“愁忧者，气闭塞而不行。”常结气于胸膈部，郁而化火，故现诸证。治以下气汤开郁行气，清降虚火，使邪去则正安，所以病愈。