3.23王肯堂治头痛案

一人寒月往返燕京感受风寒,遂得头痛,数月不愈。一切头痛药无所不服,厥痛愈甚,肢体瘦削,扶策踵门①,求余方药。余思此症,明是外邪,缘何解散不效。语不云乎,治风先治血,血活风自灭。本因血虚而风寒入之,今又疏泻不已,乌乎能愈也。又闻之,痛则不通,通则不痛。用当归生血活血,用木通通利关窍血脉以行当归之力。问渠能酒乎?曰:能而且多,近为医戒之不敢饮。因令用斗酒入二药其中,浸三昼夜,重汤煮熟,乘热饮之至醉,则去枕而卧,卧起其痛如失。所以用酒者,欲二药之性上升于头也。至醉乃卧者,醉则浃肌肤,沦骨髓,药力方到。卧则血有所归,其神安也。有志活人者,推此用之,思过半矣。

(《灵兰要览》卷上》

〔注释〕

①扶策踵门:意为扶着拐杖登门。

〔评按〕此例头痛,系血虚受寒所致,虽为外感,然血虚不耐风药之燥,故而愈治愈甚。王氏针对病因,选用当归养血,木通通利,再加酒行药力至头,并使其达到至醉的程度而发挥最佳药效,从而取得了良好的疗效。推而广之,本案可为治痛者法。