4.54 费伯雄治虚损案

一水①能济五火②，一金③能行诸气，肾为下渎④，肺为上源，金水相涵，方能滋长。今诊脉象两尺虚细而数，左关细弦而数，右部浮芤而数。失红⑤之后，呛咳漫热，大肉消瘦。盖肾水久亏，肝阳无制，熏灼肺金，损证已成，实非轻浅，勉拟壮水柔肝、清养肺胃之法竭力挽救。

天门冬 麦门冬 北沙参 潼沙苑 败龟板 旱莲草 左牡蛎 生甘草 川石斛 怀山药 女贞子 毛燕窝 川贝母 莲心（《孟河费伯雄先生医案•虚损》）

〔注释〕

①一水：即肾水。

②五火：心为君火，命门、肝、胆、三焦中均寄有相火，合而即为五火。

③一金：即肺金。

④渎（dú读）：水道。

⑤失红：指咯血。

〔评按〕此例虚损充分体现了费氏的脏腑辨证思想，他认为，生理情况下，肺肾是“金水相涵”，互为滋长，病理情况下，则与肝有密切关系，肾水久亏，水不涵木，肝阳无制，肝火灼肺，致使咯血成损；在治疗上，除滋肾柔肝、清养肺阴之外，则又兼养胃阴，胃乃五脏六腑之大源，肺肾亦需其资化源。此治肺肾虚损顾及于胃，可谓考虑十分周全。