4.12叶天士治湿温案

某 脉缓，身痛，汗出热解，继而复热，此水谷之气不运，湿复阻气，郁而成病。仍议宣通气分，热自湿中而来，徒进清热不应。

黄芩 滑石 茯苓皮 大腹皮 白蔻仁 通草 猪苓

（《临证指南医案》卷五）

〔评按〕本案发病先由脾胃水谷之气不运，复感外邪（湿毒），阻遏气机，遂湿郁化热而成湿热胶结之候。其湿与热之关系乃热由湿化，湿裹热邪，热在湿中。根据此特点，治宜湿热并解，以化湿为主，使湿去则热孤而湿热易于分解。方用黄芩清热燥湿，大腹皮、白蔻仁宣畅中气以去湿，滑石、茯苓皮、通草、猪苓导邪下出而渗利去湿。

本案方药在吴鞠通《温病条辨》中名为“黄芩滑石汤”，专治中焦湿温，证属湿热胶结难解者。