2.61 忽吉甫治口眼㖞斜案

太尉忠武史公，年六十八岁。于至元戊辰①十月初，侍国师于圣安寺丈室中，煤炭火一炉在左侧边，遂觉面热，左颊微有汗。师及左右诸人皆出。因左颊疏缓，被风寒客②之。右颊急，口㖞于右，脉得浮紧，按之洪缓。予举医学提举忽君吉甫专科针灸，先于左颊上灸地仓③穴一七壮，次灸颊车④穴二七壮，后于右颊上热手熨之。议以升麻汤加防风、秦艽、白芷、桂枝⑤，发散风寒。数服而愈。

（《卫生宝鉴》卷十一）

〔注释〕

①至元戊辰：即公元1268年

②客：侵袭。

③地仓：足阳明胃经穴名，位于口角旁开0.4寸处。

④颊车：足阳明胃经穴名，位于下颌角前上方1横指，用力咬牙时，在咬肌隆起处。

⑤升麻汤加……桂枝：疑即原案后附秦艽升麻汤，由升麻、葛根、甘草、芍药、人参、秦艽、白芷、防风、桂枝组成。主治中风手足阳明经口眼㖞斜，恶风恶寒，四肢拘急。

〔评按〕本例系因风寒客中经络而致的口眼㖞斜病，经用灸法加内服秦艽升麻汤而愈。灸法有温经通络之功，地仓、颊车均为阳明胃经的主穴。足阳明经起于鼻，交頞中，循鼻外，入上齿中，两颊皆属阳明。秦艽升麻汤中，升麻、葛根、白芷均为阳明经药，防风、秦艽散风邪，人参、桂枝、芍药益气和营工。合奏祛风和营之效。罗氏对循经用药深有心得，正如其在此案后云：“夫病有标本经络之别，药有气味厚薄之殊，察病之源，用药之宜，其效如桴鼓之应。不明经络所过，不如（知）药性所在，徒执一方，不惟无益，而又害之者多矣。”