3.17杨继洲治疳积案

戊辰岁，给事①杨后山公祖②乃郎，患疳疾，药日服而人日瘦。同科郑湘溪公，迎予治之。予日：此子形羸，虽是疳症，而腹内有积块，附于脾胃之旁，若徒治其疳，而不能治其块，是不求其本，而揣其末矣。治之之法，宜先取章门灸针，消散积块，后次第理治脾胃，是小人已除，而君子得行其道于天下矣。果如其言，而针块中，灸章门，再以蟾蜍丸③药兼用之，形体渐盛，疳积俱痊。

（《针灸大成》卷九）

〔注释〕

①给事：给事中之简称。明给事中分吏、户、礼、兵、刑、工六科，掌侍从规谏，稽察六部之弊误等权。

②公祖：明代士绅，知府以上地方官谓之。

③蟾蜍丸：方出《太平圣惠方》。由蟾蜍、麝香、蝉蜕、地龙、蛇蜕皮灰、猪胆、青黛、冰片、朱砂为末做丸而成，丸如粟米大，每服五丸，温水送下；再取适量，研吹鼻内。用于小儿干疳，形体羸瘦，毛发干枯，四肢无力者。

〔评按〕杨氏治疗本例疳积时，能够以标本缓急的原则正确处理疳疾与积聚的标本关系，恰当地安排治疗之先后，从而更加充分地发挥了针灸兼药物的治疗作用，因而取得了满意的疗效。