4.72 张聿青治吐血案

某 吐血时止时来，胸脘作痛，时易火升。此由努力任重，伤损肺胃之络。缪仲醇谓“宜降气不宜降火，宜行血不宜止血”，旨哉言乎。

磨①郁金 侧柏炭 丹皮炭 磨三七 茜草炭 瓜蒌炭 黑山栀 代赭石 生赤芍 醋炒当归炭 鲜藕②煎汤代水

（原注：此证经陈莲舫治过，用止血药，故案有隐射语。正蒙附志）

（《张聿青医案》卷六）

〔注释〕

①磨：取粗底碗，持原药在水中研磨。

②鲜藕：《本草经疏》：“藕，生者甘寒，能凉血止血，除热清胃，故主消散瘀血，吐血，口鼻出血……；熟者甘温，能健脾开胃，益血补心。”

〔评按〕宜降气不宜降火，故用代赭石降气止血；宜行血不宜止血，故用郁金、三七、茜草、赤芍等药散瘀止血。名医陈莲舫用止血药不效，故张氏引缪氏语以影射之。