5.38 叶熙春治痰饮案

李，女，五十二岁，四月，余杭。

中虚①停饮，肝气郁滞，咳嗽胸胁引痛，背寒肢冷，大便溏泄，脉来右弦滑左细缓。仿严氏四磨饮法变通之。

沉香六分（磨汁，分冲） 麸炒枳壳一钱 台乌药钱半 姜半夏二钱 茯苓八钱 炙甘草八分 炒白前二钱 炮姜八分 五味子四分 新会白钱半 原怀山药三钱（杵） 代赭石六钱 红枣四个

二诊：前进四磨合二陈，服后胸脘较舒，咳减，气②亦渐平，惟大便仍溏，乃中州脾上虚寒耳。续以理中加味。

米炒东洋参三钱（先煎） 土炒白术二钱 炮姜八分 炙甘草八分 带壳阳春砂一钱二分（杵，后下） 台乌药钱半 茯苓五钱 赭石六钱 新会白一钱 姜半夏三钱 原怀药三钱（杵） 沉香六分（磨汁，分冲）

（《叶熙春医案》第50页）

〔注释〕

①中虚：指脾胃中焦虚弱。

②气：呼吸气息。

〔评按〕本案系中虚停饮，气机郁滞，处方用理气化饮法，先治其标，继以温中健脾，乃顾其本。