2.41 王中阳治噎膈案

一村夫，因食新筍羹，咽纳间，忽为一噎，延及一年，百药不效。王中阳乃以荜拨、麦芽炒、青皮去穰、人参、苦梗、柴胡、白蔻、南木香、高良姜、半夏曲共为末，每服一钱，水煎热服，次日病家来报曰：病者昨已病极，自己津唾亦咽不下，服药幸纳之，胸中沸然①作声，觉有生意。敢求前剂，况数日不食，特游气未尽，拟待就木，今得此药，可谓还魂散也。王遂令其捣碎米煮粥，将熟，即入药再煎一沸，令啜②之，一吸而尽。连服数剂，得回生，因名曰还魂散。后以之治七情致病，吐逆不定，面黑目黄，日渐瘦损，传为噎症者多验，但忌油腻、鱼腥、粘滑等物。

（《名医类案》卷四〉

〔注释〕

②沸然：翻腾的样子。

②啜（chuò绰）：饮，喝。

〔评按〕噎膈是风痨臌膈四大恶病之一，一般临床多取化痰散结、理气化瘀诸法。本案证属中焦虚寒、胃气不降，故用健脾理气，辛温燥热之药取效。又王氏用药散煮粥调服，集药疗与食养之功，寓泄于补，诚为诸慢性病善后调理之一良法。