4.48 马培之治咳血案

壮左①脉弦细兼涩，肝肺不和，夹有瘀血，胁肋作痛，痰中夹红，清晨咳嗽。法当养阴，以清肝肺。

沙参 象贝母 茜草 蛤粉 茯苓 合欢皮 藕节 粉丹皮 姜皮 橘红 甜杏仁 紫丹参 枇杷叶

二诊 胁痛痰血已止，惟清晨咳嗽，肺虚肝阳不静，左关肝部尚带弦数。还宜养阴清肝肃肺。

沙参 象贝母 姜皮 蛤粉 橘红 女贞子 粉丹皮 石决明 甜杏仁 茯苓 炙紫苑 枇杷叶 藕节

（《孟河马培之医案论精要》）

〔注释〕

①左：代指男性。

〔评按〕本案用药甚精，总以养阴清肝，化痰肃肺为主。一诊时瘀血作痛，故用茜草、丹参活血通络；二诊时突出咳嗽，且肝阳不静，故用紫苑止嗽，女贞子养肝阴，石决明平肝潜阳。