5.26 徐小圃治小儿湿温案

杨宝宝。初诊:湿温逾候①，肌热有汗，朝衰暮盛，神倦不渴，舌腻脉濡数。邪在阳明，不易霍然。

粉葛根二钱 炒茅术三钱 白蔻花钱半 广藿梗三钱 黄郁金三钱 炒苡仁四钱 川厚朴钱半 白杏仁四钱 赤茯苓四钱 省头草三钱 陈皮二钱 仙夏三钱

二诊：湿温旬日，肌热晚甚，舌苔虽化，仍不多饮，脉濡数。阳虚恋邪，再以温下。

黄附片三钱 粉葛根二钱 硃茯神四钱 活磁石一两 川厚朴二钱 黄郁金二钱 生龙齿一两 炒茅术三钱 姜夏三钱 陈皮二钱

三诊：湿温十有二日，热较轻，舌苔已化，脉息濡数，再以温潜，不变②则佳。

黄附片二钱 川桂枝一钱（炒） 油当归四钱 活磁石一两 白芍三钱（同炒） 白蔻花钱半 生龙齿一两 硃茯神四钱 砂仁壳钱半 半硫丸四钱 陈皮二钱

（《医案选粹》第107页）

〔注释〕

①逾候：指邪已入气分。

②不变：指不变生他证。

〔评按〕湿温缠绵难愈，难在温湿合邪，胶着难解，温非寒凉不清，湿非温燥不化，且无形之温热易去，有形之湿滞难除，故其治要在先祛其湿，或温化，或淡渗，不与热相搏，热势必孤矣。此例以温化之剂连连用之，使其腻苔渐渐化去，湿滞一祛，则痊愈可待矣。