5.12 张山雷治咯血案

祝左。失血有年，咳嗽频作，近虽无血，而痰稠且多，神疲色夺，潮热不已，脉甚数疾，舌苔剥落，淡红而光，夜不安寐，且有盗汗。真阴大伤，浮阳甚炽，际此夏令，症殊不善①。姑先潜阳熄火，冀②平其上浮之焰。得扶过长夏，再商清养。

明天麻6克 银柴胡4.5克 生鳖甲9克 生芪皮4.5克 首乌藤9克 瓜蒌皮4.5克 生牡蛎15克 青蒿珠4.5克 川石斛9克 柔白前9克 川贝母9克 陈皮4.5克 南北沙参各4.5克 生紫苑9克 白薇9克

（《张山雷专辑》第144页）

〔注释〕

①不善：指疾病预后较差。

②冀：希望。

〔评按〕此案病者真阴大亏，阴不涵阳，浮阳炽甚而外越，惟当以“壮水之主，以制阳光”之法治之。方中天麻、鳖甲、牡蛎、沙参滋养潜熄以治本，石斛、川贝、紫苑、白前化痰止咳以治标，标本兼顾，当奏佳效。