6.27 黄文东治眩晕案

李XX，男，71岁。

1965年11月21日初诊：头晕如坐舟车之中，目糊，下肢觉冷，夜寐早醒，大便干结，纳少。舌红有碎纹，苔腻，脉弦细带数。阴虚之体，肝火上升，乃下虚上盛之候。治以平肝清火之法。

杭菊花三钱 穞豆衣二钱 白蒺藜三钱 黄柏一钱半 知母三钱 生地四钱 真珠母一两 牡蛎一两 女贞子三钱 决明子三钱 三剂。

12月1日二诊：服药后头晕目糊明显减轻，胃纳好转，大便较润。苔薄腻，脉弦细。再从前方加入补益气血之品。原方去黄柏、真珠母，加黄芪、当归各三钱。三剂。

（《黄文东医案》第101页）

〔评按〕本例初诊时，症见头晕目糊较重，以及便干、脉数，乃高年阴虚火旺，首先用平肝清火法以治其标。服药后眩晕减轻，大便转润，考虑患者下肢觉冷，夜寐早醒，有气血不足的一面，同时苔腻亦化，遂去黄柏、真珠母，加炙黄芪、当归以顾其本。前后两诊，黄氏根据病情之缓急，而各有所侧重。