3.1虞抟治中风案

予长嫂何氏,年五十七,身肥白,春初得中风,暴仆不省人事,身僵直,口噤不语,喉如拽锯,水饮不能入,六脉浮大弦滑,右甚于左。以藜芦末一钱,加麝香少许,灌入鼻窍,吐痰一升许,始知人事,身体略能举动。急煎小续命汤①倍麻黄,连进二服,复以衣被,得汗,渐苏省②,能转侧,但右手足不遂,语言蹇涩,后以二陈汤加芎、归、芍药、防风、羌活等药,合竹沥、姜汁,日进二三服。若三四日大便不去,则不能言语,即以东垣导滞丸③或润肠丸④微利之,则语言复正。如此调理,至六十四岁,得他病而卒。

(《医学正传》卷一)

〔注释〕

①小续命汤:方出《备急千金要方》。由麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁、附子;防风、生姜组成。主治中风,口眼歪斜,筋脉拘急,半身不遂,舌强不语等。

②省(xǐng):知觉,醒悟。

③东垣导滞丸:即枳实导滞丸。

④润肠丸:方出《脾胃论》。由大黄、当归梢、羌活、桃仁、麻子仁组成。主治饮食劳倦,大便秘结,不思饮食。

〔评按〕中风暴仆,痰涎壅盛,不省人事,用药灌鼻而达吐痰开窍之效,乃丹溪常用吐法之一。该法经虞氏验证,疗效确实,不失为中风急救的有效措施。关通窍开之后,方用小续命汤扶助正气,温散风邪,系急则治标之法。继用二陈合四物汤加减化痰养血祛风,间用导滞丸、润肠丸微下去邪,则是治本调理之法。本案辨证确切不移,治疗有条不紊,药随证转,步步为营,故获良效。