6.32 张羹梅治久泻（粘液性结肠炎）案

耿XX，男，33岁。1958年4月16日初诊。

主诉：粘冻样大便五年，伴腹痛。

病史：1953年开始腹泻，带有粘冻。大便常规检査，未发现异常，细菌培养多次，均未检出致病茵。钡剂肠胃检查，亦未发现器质性病变。近一年来发作频繁，症状加重，来我院中药治疗。

诊断：结肠功能紊乱（粘液性结肠炎）

中医辨证：腹痛如绞，大汗淋漓，肢冷神疲，溲清便溏，病延日久，脾肾两虚。治宜温补脾肾。

明附片9克（先煎） 潞党参12克 炙黄芪12克 焦白术9克 广木香9克 姜川连1.8克 炒白芍15克 炙甘草4.5克 焦山药12克 云茯苓12克 补骨脂9克 三剂。

疗效：上方加减应用一月后，症状消失。随访五月，未发作。

（《临证偶拾》第28页）

〔评按〕久泻中的“肾泻”，临床上往往兼见脾虚（脾阳虚或脾气虚）。一般应用四神丸和附子理中汤加减治疗，这是常法。本案以参附、芪附、术附合香连丸、芍药甘草汤，加木香、补骨脂合而成方，其治则仍是温补脾肾而兼固表燥湿，则属变法。