2.47 王好古治伤寒女劳复案

李良佐子病太阳证,尺寸脉俱浮数,按之无力。谓①其内阴虚,与神术②加干姜汤。愈后再病。海藏视之,见神不舒,垂头不欲语。疑其有房过③。问之犯房过乎,必头重目暗。曰然。因与大建中④三四服。外阳内收,脉反沉小,始见阴候,又与已寒,加芍药、茴香等丸五六服,三日内,约服六七百丸,脉复生。又用大建中接之,大汗作而解。

(《古今医案按》卷一)

〔注释〕

①谓:《名医类案》卷一作“王见”。

②神术:即神术汤,又名神术散。出《阴证略例》。由制苍术、防风各二两、炒甘草一两,为粗末,加生姜、葱白、水煎服。主治内伤冷饮,外感寒邪而无汗者。

③房过:指伤寒后犯房事之忌。

④大建中:即大建中汤。出《金匮要略》。由川椒、干姜、人参、饴糖等组成。功能温中补虚,去寒止痛。

〔评按〕伤寒初愈,正气本虚,而又犯房劳。虚而又虚,故病重发而呈虚寒之象。所谓劳复,泛指病初愈后过早操劳,七情所伤,饮食失宜,房室失节等导致疾病复发。其中房室失节所致者即为女劳复。大建中汤中干姜、川椒温中祛寒,人参、饴糖甘温益气,对女劳复之虚寒诸证,甚为合拍。