2.16孙兆治伤寒少阴证案

东华门窦大郎患伤寒，经十余日，口燥舌干而渴，心中疼，自利清水。众医皆相守①，但调理耳，汗下皆所不敢。窦氏亲故相谓曰：伤寒邪气，害人性命甚速，安可以不次之疾②，投不明之医乎？招孙至，曰：明日即已不可下，今日正当下。遂投小承气汤。遂大便通，得睡，明日平复。

（《名医类案》卷一）

〔注释〕

①相守：相约。

②不次之疾：不是一般的疾病。

〔评按〕《伤寒论》少阴病有三急下证。一曰“少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之”；一曰“少阴病，自利清水，色纯清，心下必痛，口干燥者，急下之”；一曰“少阴病六七日，腹胀不大便者，急下之”。本案自利清水，口燥舌干而渴，均为少阴热化成实，津液已伤之证，又伤寒已十余日，津伤阴亏已重，故曰明日即不可下，今日正当下。急下而使阴液得救，故病即愈。孙兆是北宋尚药奉御孙用和之子，孙奇之弟。对《伤寒论》颇有研究。著有《伤寒方》、《伤寒脉诀》等。