5.7 陈良夫治郁症案
汪女。《内经》论郁分五脏以立名,丹溪又分六郁,景岳又分怒、思、忧三因。脘常窒而时欲太息,甚则兼痛,泛呕纳少,脉来沉小。昔人谓郁不离肝,痛不离肝。又云:治郁之法以逍遥散为主方。然此方只可施于肝阴充旺之体。苔薄、舌红、盗汗、耳鸣常有,素体阴弱阳浮可知,只得宗其旨,不宗其方,投以平肝舒郁,合理气疏中主之。
川石斛 炒白芍 广郁金 川楝子 炒枳壳 合欢皮 台乌药 川贝母 橘络 绿萼梅
(《陈良夫专辑》第111页)
〔评按〕《医贯》用逍遥散主治肝郁,但陈氏认为此方只适于肝阴充旺之体。本案舌红、盗汗、耳鸣,素体阴弱阳浮,故不用逍遥散,而用香而不燥之品疏肝气,酸甘合剂以柔肝体,更用石斛而养津液,既达到逍遥散疏肝解郁之功,又不伤肝阴,立意周到,师古法而不泥古方。