2.45 陈自明治子悬案

丁未六月间，罗新恩儒人①黄氏有孕七个月，远出而归。忽然胎上冲心而痛，卧坐不安。两医治之无效，遂说胎已死矣。便将萆麻子去皮研烂，加麝香调贴脐中以下之，命在垂危。召仆诊视，两尺脉沉绝，他脉平和。仆问二医者曰：契兄作何证治之？答曰：死胎也。何以知之？答曰：两尺脉绝，以此知之。仆问之曰：此说出在何经？二医无答。遂问仆曰：门下作何证治下？仆答曰：此子悬也。若是胎死，却有辨处。夫面赤舌青者，子死母活；面青舌青吐沫者，母死子活；唇口俱青者，母子俱死，是其验也。今面色不赤，舌色不青，其子未死。其证不安，冲心而痛，是胎上逼心，谓之子悬。宜紫苏饮子②，治药十服，而胎近下矣。

（《妇人大全良方》卷十二）

〔注释〕

①儒人：即孺人，对七品官职妻子的称谓。

②紫苏饮：当归三分、甘草一分、大腹皮、人参、川芎、陈橘皮、白芍药各半两，紫苏一两，姜四片，葱白七寸，水煎空心温服。主治妊娠胎气不和，怀胎上迫胀满疼痛。即所谓子悬。去川芎名七宝散。兼治临产惊恐气结连日不下。方出《普济本事方》。

〔评按〕子悬是由陈氏首次命名的妇产科疾病，一名胎上逼心。其证多因平素肾阴不足，肝失所养，孕后阴亏于下，气浮于上，冲逆心胸，以致胎上冲心而痛。所用紫苏饮子乃理气安胎的主方，营血充而气机畅，故胎气得安。

本案提出了子悬与死胎的鉴别诊断方法，又指出通过观察面、舌、唇、口的色泽推断子母存活情况的要点，均系实践经验之心法，堪供参考。