5.35 孔伯华治崩漏案

何女，三月十九日。

据述经水不常，往往一二月淋漓不断，胁痛气短，腰胀且酸，体倦怠，胃纳板顿①，食后发恶②，脉弦不匀，法当调理脾经，兼和肝气。

当归身四钱 川芎二钱 桑寄生五钱 炒五灵脂三钱 血余炭三钱 炒栀子三钱 赤芍药二钱 细生地四钱 元胡二钱 阿胶珠三钱 艾炭二钱 甘草一钱 生藕节三钱

二诊（三月二十三日）：服前方药两剂，经水已止，停药后又淋漓如故，而头痛心烦，胁痛腹胀，肢体酸软。此乃肝脾两虚，肾精又亏，不易治也，脉见弦虚，依前方加减再进。

桑寄生五钱 当归须五钱 川芎二钱 赤芍药四钱 细生地四钱 炒灵脂三钱 木瓜三钱 云苓块四钱 盐泽泻三钱 炒栀子三钱 四制香附二钱 甘草一钱 生藕节三枚

（《孔伯华医案》第522页）

〔注释〕

①胃纳板顿：指不欲饮食，无食欲。

②发恶：恶心欲吐。

〔评按〕本案崩漏系肝郁脾虚而兼肾亏，前用舒理肝脾之药，虽两剂即获效，但肾亏而下焦气不守固，停药即复发也，前方获效，不可大改，但于原方中加减用之，缓缓补益下元，则可望痊愈。