5.24 祝味菊治湿温案

沈君。一诊:湿温已及两候①,肌热未平,苔腻,咳嗽气逆,脉息浮弦。当与温中达表。

活磁石一两 川羌活二钱 蜜炙麻黄一钱 厚附片五钱 炒茆术四钱 白芥子三钱 川桂枝二钱 仙半夏四钱 大腹皮四钱 陈皮一钱半 生姜三钱

二诊:肌热稍平,脉息略缓,咳呛气逆。再与潜阳和表。

活磁石一两五钱 川羌活二钱 白芥子三钱 厚附片六钱 炒茆术五钱 大腹皮四钱 陈皮二钱 川桂枝二钱 姜半夏五钱 制川朴一钱半 生姜三钱

三诊:肌热平,营卫不能自和,脉息虚缓。再与前法损益②。

厚附片八钱 姜半夏五钱 硃茯神五钱 活磁石一两 川桂枝二钱 酸枣仁六钱 陈皮二钱 炒白术五钱 白芥子三钱 陈枳壳二钱 生姜三钱

(《医案选粹》第82页)

〔注释〕

①两候:指表邪未除,复传入里,

②损益:指加减变化。

〔评按〕本案邪已入里而表证未除,其热固可达之于表,其湿则非温不能化,治方中用附桂之类,即欲温化其湿浊而达热于表,可谓温病而用温法。